Quels sont les médicaments les plus coûteux pour la Sécurité sociale ?

L’Assurance maladie a dévoilé, le 14 novembre 2024, son rapport annuel sur les médicaments les plus prescrits et ceux pesant le plus lourd dans son budget. Si le Doliprane domine largement en termes de prescriptions, ce n’est pas lui qui coûte le plus cher.

Doliprane : un leader en volume, mais pas en coût
En tête des médicaments les plus remboursés en 2023, on trouve le Doliprane. Pas moins de 308 millions de boîtes ont été délivrées, soit un incontournable pour des millions de Français. En deuxième position, le Dafalgan, un autre dérivé du paracétamol, a vu 70 millions de boîtes remboursées, suivi du Levothyrox, utilisé dans le traitement des troubles de la thyroïde.

Cependant, en dépit de leur popularité, ces trois médicaments n’entrent pas dans la catégorie des produits les plus coûteux pour l’Assurance maladie.

Quels sont les médicaments les plus coûteux ?
En 2023, c’est l’Apixaban, un anticoagulant utilisé dans le traitement des pathologies cardio-vasculaires, qui se hisse à la première place avec un coût total de 755 millions d’euros remboursés.

Il est suivi par :

Le Tafamidis (prévention des maladies neurologiques et cardiaques) : 743 millions d’euros.
L’Aflibercept (traitement de la baisse d’acuité visuelle) : 520 millions d’euros.
À titre de comparaison, le Doliprane ne représente « que » 265 millions d’euros, occupant la 17ᵉ place dans le classement des dépenses de l’Assurance maladie.

Pourquoi de telles différences de coût ?
Le prix moyen remboursé par patient illustre cet écart. Pour le Doliprane, le coût par patient s’élève à 7 euros, tandis que pour :

L’Apixaban : 477 euros par patient.
Le Tafamidis : 66 671 euros par patient.
Le Kaftiro (traitement de la mucoviscidose) : 98 055 euros par patient.
Le taux de remboursement joue également un rôle. Le Doliprane est remboursé à 72,8 %, contre plus de 90 % pour les médicaments les plus coûteux.

Les seniors, principaux bénéficiaires des traitements coûteux
Les médicaments les plus chers sont principalement prescrits aux seniors. La moyenne d’âge des patients traités est de :

77 ans pour l’Apixaban ;
82 ans pour le Tafamidis ;
78 ans pour l’Aflibercept.
Une exception notable concerne le Kaftiro, qui cible les jeunes patients atteints de mucoviscidose, avec une moyenne d’âge de 25 ans. En 2023, ce traitement a coûté 481 millions d’euros à l’Assurance maladie.

Une pression croissante sur le budget de la Sécu
Ces chiffres révèlent l’impact financier des traitements innovants et spécialisés, souvent indispensables pour des maladies graves. Face à un vieillissement de la population et à l’introduction de médicaments de plus en plus onéreux, la Sécurité sociale devra relever de nouveaux défis pour maintenir un système de remboursement équitable et durable.